殘疾是什麼？

香港罕見疾病聯盟主席 曾建平

說到殘疾，首要是搞清楚殘疾是什麼。

　　現時香港復康政策涵蓋的十個殘疾類別，以及傷殘津貼的申領準則，都取決於肢體和器官的缺損程度，由醫生作判官，與世界衛生組織推廣以及越來越多國家實行的殘疾定義，有如「九唔搭八」。

　　世衛於2001年推出「國際功能、殘疾和健康分類」，簡稱ICF，作為殘疾評估和分類的方法。與過往對殘疾的概念截然不同的是，ICF指出：殘疾不等同人體功能和結構的缺損，而是與相關缺損對個人活動能力的限制，以及環境因素（例如通道設施、社會接納等）造成的障礙有關，換言之是由社會互動引起的狀態。廿年來世界各國，包括近在我們咫尺的中國內地、台灣和澳門，陸續開始採用ICF，取代原有的殘疾評估和分類，作為提供精準復康服務的參照。

　　本地殘疾團體早於2005年倡議引入ICF，政府以各種藉口推搪。兩年前開始康復計劃檢討諮詢，要求引入ICF的聲音再度不絕於耳。政府雖然沒有全盤接受，但最終還是突破了缺口，踏出一小步。

　　第一是統計處在最近一期「殘疾人士及長期病患者統計調查」中，首次採用ICF框架及相關問題集，嘗試用新方法收集整理殘疾數據。

　　其次是復康巴士使用優次的評估，這次政府通過的方案建議加入ICF框架作評估條件，加入以往未有考慮的環境因素，把ICF的殘疾概念運用於復康巴服務中。

　　此外，社署未來將打造兩間新嚴重殘疾人士康復服務中心，套用ICF框架釐定一個兼具康復目標、康復干預、康復評估及康復效果的架構，是另一項將ICF融入前線服務的嘗試。

　　期待有了突破，開始嘗試，能為未來全面引入和運用ICF鋪平道路，令香港的殘疾定義和內涵逐步與國際接軌，為精準復康服務創造條件。要實現這一理想，有賴政府、民間和殘疾人士在頒佈新的《殘疾人及康復計劃方案》後，繼續攜手協作。

【延伸閱讀】

進一步了解「國際功能、殘疾和健康分類」

https://www.hkedcity.net/sen/directory/policy/page_5264a335e34399e151000000

(原文刊於香港罕見疾病聯盟Facebook 2020年8月25日【罕盟專欄】，今准予轉載，特此鳴謝。）